Vestibuläre Erkrankung
CANVAS-Syndrom
Diese Informationen sind als allgemeine Einführung in dieses Thema gedacht. Da jeder Mensch anders von Gleichgewichts- und Schwindelproblemen betroffen ist, solltest du mit deinem Arzt oder deiner Ärztin sprechen, um dich individuell beraten zu lassen.
Aus Gründen der besseren Lesbarkeit wird das generische Maskulinum verwendet und auf die gleichzeitige Verwendung der Sprachformen männlich, weiblich und divers (m/w/d) verzichtet. Die in dieser Patienteninformation verwendeten Personenbezeichnungen beziehen sich – sofern nicht anders kenntlich gemacht – auf alle Geschlechter.
Was ist das CANVAS-Syndrom?
CANVAS ist ein Akronym, das für das Syndrom der zerebellären Ataxie (CA), der Neuropathie (N) und der vestibulären Areflexie (VA) steht.
Das CANVAS-Syndrom ist eine neurologische Störung, bei dem eine Störung des Gehirns und/oder der Nerven vorliegt. Es beginnt in der Regel bei Erwachsenen über 50 Jahren und ist langsam fortschreitend (progressiv) über 10 Jahre oder mehr.
Ein Syndrom ist eine Sammlung von Problemen oder Symptomen, die oft gemeinsam auftreten. Das bedeutet, dass das CANVAS-Syndrom aus drei Komponenten besteht:
- Das Kleinhirn ist der Teil des Gehirns, der die Muskelkoordination steuert. Bei einer Ataxie ist die Muskelkontrolle oder -koordination gestört. Eine Kleinhirnataxie ist also eine Störung der Muskelkontrolle oder -koordination, die ihren Ursprung im Kleinhirn hat.
- Neuropathie ist eine Störung der Nerven. Man spricht man von einer sensorischen Neuropathie, wenn die betroffenen Nerven Signale über Berührung, Druck, Schmerz und Temperatur übertragen. Man spricht von einer motorischen Neuropathie, wenn die betroffenen Nerven die Muskeln und Bewegungen steuern. Man spricht von einer autonomen Neuropathie, wenn die betroffenen Nerven die Funktionen deiner inneren Organe steuern.
- Das vestibuläre System im Innenohr ist ein wichtiger Teil des Gleichgewichtssystems. Areflexie bedeutet wörtlich übersetzt das Fehlen von Reflexen. Eine vestibuläre Areflexie bedeutet also, dass die Reflexe des vestibulären Systems nicht normal funktionieren. Vor allem der vestibulo-okuläre Reflex (VOR) ist betroffen. Dieser Reflex sorgt dafür, dass deine Augen ruhig bleiben, wenn sich dein Kopf bewegt. Er ermöglicht es dir zum Beispiel, dich auf die Wörter auf dieser Seite zu konzentrieren, auch wenn du mit dem Kopf auf und ab nickst oder ihn hin und her drehst. Und wenn du gehst, hält der VOR deinen Blick stabil, während dein Kopf auf und ab wippt. Patienten mit CANVAS-Syndrom haben einen bilateralen vestibulären Ausfall, das heißt, beide Innenohre sind betroffen.
Das CANVAS-Syndrom wurde erstmals 2004 beschrieben und die Wissenschaft ist immer noch dabei, es zu erforschen. Es ist immer noch unklar, ob das CANVAS-Syndrom eine eigenständige Krankheit ist oder eine Ansammlung von Symptomen, die manchmal zusammen auftreten. Das CANVAS-Syndrom scheint recht selten vorzukommen
Zusammenfassung
- CANVAS steht für zerebelläre Ataxie (CA), Neuropathie (N) und vestibuläre Areflexie (VA).
- Ist ein seltenes neurologisches Syndrom, welches das Gleichgewicht beeinträchtigt.
- Tritt am häufigsten bei Erwachsenen über 50 Jahren auf.
- Eine langsam fortschreitende (progressive) Erkrankung.
- Es gibt 3 betroffene Bereiche: (1) Kleinhirnataxie (Störung der Muskelkontrolle, welche durch das Kleinhirn gesteuert wird), (2) Neuropathie (Störung der Nerven), (3) Vestibuläre Areflexie (die Reflexe des Innenohres funktionieren nicht richtig)
- Gleichgewichtsprobleme können schlimmer sein, wenn alle 3 Bereiche aktiv sind und nicht nur 1 oder 2 Bereiche.
- Drehschwindel ist normalerweise kein Symptom.
- Die Behandlung besteht hauptsächlich darin, die Symptome zu kontrollieren und Faktoren zu vermeiden, die die Symptome verschlimmern könnten.
- Eine vestibuläre Rehabilitation kann dem Gehirn helfen, die fehlenden Innenohrsignale zu kompensieren.
Wodurch wird das CANVAS-Syndrom verursacht?
Die Ursachen für das CANVAS-Syndroms werden noch erforscht. Menschen mit CANVAS-Syndrom haben eine Atrophie (Schwund) des Kleinhirns. Das ist der Teil des Gehirns, der die Muskelkoordination steuert. Sie haben auch Schäden an bestimmten Nerven.
Es wurde festgestellt, dass das CANVAS-Syndrom in einigen Fällen familiär gehäuft auftritt, und vor kurzem wurde in einigen Familien mit CANVAS-Syndrom eine genetische Veränderung (Mutation) gefunden. Aber es ist immer noch nicht klar, wie diese Mutation das CANVAS-Syndrom verursacht. Es ist auch möglich, dass mehr als ein Gen das CANVAS-Syndrom in diesen Familien verursachen kann.
Diagnose des CANVAS-Syndrom
Behandlung des CANVAS-Syndroms
Derzeit gibt es keine Behandlungsmöglichkeiten, um das Fortschreiten des CANVAS-Syndroms umzukehren oder zu verlangsamen. Die Behandlung besteht hauptsächlich darin, die Symptome des CANVAS-Syndroms zu mindern und Faktoren zu vermeiden, die die Symptome verschlimmern könnten.
Therapieoption
Behandlung von Blutdruckabfall
Bei manchen Menschen mit CANVAS-Syndrom fällt der Blutdruck plötzlich ab, wenn sie sich aufsetzen oder aufstehen (orthostatische Hypotonie). Dies kann zu Schwindel, Benommenheit, verschwommenem Sehen und anderen Problemen führen. Um dies zu verhindern, kann dein Arzt einige oder alle der folgenden Maßnahmen empfehlen:
- Vermeiden bestimmter Medikamente, die das Problem verschlimmern können
- Viel trinken und auf eine ausreichende Flüssigkeitszufuhr achten, besonders bei warmem Wetter
- Das Tragen von Kompressionsstrümpfen
- Einnahme von Steroiden oder Medikamenten, die den Blutdruck erhöhen
Das IVRT hat eine Liste mit Eigenmaßnahmen erstellt, die du auf unserer Website hier herunterladen kannst.
Therapieoption
Behandlung von Schluckbeschwerden
Wenn du Probleme mit dem Schlucken hast, kann dir ein Logopäde helfen. Oft kann eine bestimmte Kopfhaltung beim Essen bei Schluckproblemen helfen. In manchen Fällen musst du vielleicht Lebensmittel mit einer bestimmten Textur oder Konsistenz essen, die sich leichter schlucken lassen.
Therapieoption
Behandlung von Gleichgewichtsproblemen
Wenn das vestibuläre System nicht richtig funktioniert, bedeutet das, dass das Gleichgewichtssystem des Gehirns wenig oder keine Informationen vom Vestibularorgan im Innenohr erhält. Du fühlst dich dann unsicher und hast Gleichgewichtsprobleme.
Wenn du an einer Neuropathie leidest, ist deine Gleichgewichtsstörung sogar noch größer. Das Gleichgewichtssystem des Gehirns erhält nur wenige oder gar keine Informationen vom vestibulären und propriozeptiven System (Haut, Muskeln und Gelenke). Du wirst dich auf die Informationen deiner Augen (visuelles System) verlassen müssen, um die Balance zu halten.
Für dein Gehirn ist es eine Herausforderung, die fehlenden Informationen aus dem vestibulären und propriozeptiven System zu kompensieren. Eine vestibuläre Rehabilitation kann dabei helfen.
Die vestibuläre Rehabilitation ist eine Übungstherapie. Das Ziel für Menschen mit CANVAS-Syndrom ist es, dem Gehirn zu helfen, die fehlenden Signale zu kompensieren. Ein zertifizierter IVRT® Schwindel- und Vestibular-Therapeut kann dir helfen, Behandlungsziele festzulegen und ein geeignetes Programm zu erstellen.
Eine Beratung durch einen Ergotherapeuten kann dir helfen, Faktoren in deiner Wohnung zu erkennen, die ein Stolper- und Sturzrisiko darstellen könnten. Er kann dir auch Hilfsmittel und Umbauten wie Haltegriffe vorschlagen, die dir helfen, einen sicheren Stand zu haben.
Dein Arzt kann dir eine neurologische Physiotherapie empfehlen. Dabei handelt es sich um eine Form der Bewegungstherapie für Menschen mit Problemen, die das Gehirn, das Rückenmark und die Nerven betreffen. Sie kann helfen, das Gehen, die Kraft, die Ausdauer und das Gleichgewicht zu verbessern. Ein Physiotherapeut wird gemeinsam mit dir ein Übungsprogramm erstellen.
Wie geht es weiter?
Was du in Zukunft erwarten kannst.
Wenn Forscher in Zukunft mehr über das CANVAS-Syndrom erfahren, wird es möglicherweise einfacher zu diagnostizieren sein. Möglicherweise werden auch Behandlungen zur Verfügung stehen, die das CANVAS-Syndrom verhindern, umkehren oder verlangsamen können.
Es ist auch möglich, dass sich die Definition des CANVAS-Syndroms ändert, wenn wir mehr darüber erfahren. So könnte die Diagnose des CANVAS-Syndroms eines Tages auf Menschen mit einer bestimmten genetischen Mutation und bestimmten Symptomen beschränkt werden.
Um diese Patienteninformation möglichst kurz zu halten, haben wir auf eine detaillierte Referenzliste verzichtet. Diese kann aber jederzeit unter info@ivrt.de angefordert werden.