Vestibuläre Rehabilitation bei Restschwindel nach benignem paroxysmalem Lagerungsschwindel

Für Fachpersonal:

Viele Patient:innen mit benignem paroxysmalem Lagerungsschwindel (BPLS) berichten auch nach erfolgreichen Befreiungsmanövern über anhaltenden Benommenheitsschwindel oder Unsicherheit – ein klinisches Phänomen, das als Restschwindel (RS) bezeichnet wird.

Eine neue Studie von Shiozaki et al. (2025) untersuchte die Wirksamkeit vestibulärer Rehabilitation bei diesen Restbeschwerden.

🔗 Originalstudie auf PubMed

Studiendesign:

• Teilnehmer:innen: 30 Personen mit RS nach erfolgreicher BPLS-Therapie
• Zwei Gruppen:
  • Gruppe 1:
    erhielt über 6 Monate wöchentliche vestibuläre Rehabilitationstherapie + tägliche Heimübungen
  • Gruppe 2:
    nahm an aeroben Bewegungsschulungen alle zwei Monate teil, mit Anleitung zu selbständigem, täglichem Ausdauertraining (z. B. Gehen, Radfahren)
• Bewertung mittels:
  • modifizierter Dizziness Handicap Inventory (mDHI)
  • Functional Gait Assessment (FGA)
  • Posturographie (COP mit geschlossenen Augen)
  • Self-rating Depression Scale (SDS)

Ergebnisse:

• Beide Gruppen zeigten Verbesserungen in mDHI and FGA.
• Nur Gruppe 1 erzielte zusätzlich eine signifikante Verbesserung der posturalen Kontrolle (COP EC).
• Im Gruppenvergleich zeigte Gruppe 1 eine überlegene Verbesserung in mDHI und COP EC nach der Intervention.

Klinische Bedeutung:

Diese Studie bestätigt, dass ein strukturiertes vestibuläres Rehabilitationsprogramm mit therapeutischer Anleitung und Heimtraining bei RD nach BPPV der Durchführung unspezifischer Ausdaueraktivitäten klar überlegen ist – sowohl subjektiv als auch objektiv messbar.

▶ Für IVRT®-Therapeut:innen bedeutet das: Gezielte vestibuläre Intervention lohnt sich – auch über die Repositionsbehandlung hinaus.

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Für Patient:innen – einfach erklärt

Du hattest Lagerungsschwindel (BPLS), hast die Behandlung gut überstanden – aber fühlst dich immer noch manchmal unsicher oder leicht schwindelig?

Das nennt man Restschwindel (RS) – und eine neue Studie zeigt: Gezieltes Training hilft!

🔗 Zur Originalstudie (Englisch)

Was wurde untersucht?

30 Personen mit Restschwindel wurden in zwei Gruppen eingeteilt:

• Gruppe 1:
  machte 1x pro Woche vestibuläre Rehabilitationstherapie + tägliches Training zu Hause
• Gruppe 2:
  bekam alle 2 Monate Tipps für allgemeine Bewegung (z. B. Spazierengehen, Radfahren) – sollte das dann ebenfalls täglich umsetzen, aber ohne direkte Begleitung

Was kam heraus?

• Beide Gruppen fühlten sich nach einigen Monaten besser
• Aber Gruppe 1 war deutlich sicherer beim Gehen und im Gleichgewicht
• Besonders das Stehen mit geschlossenen Augen zeigte den Unterschied

Was hilft also wirklich?

• Regelmäßige Gleichgewichtsübungen
• Therapeutische Begleitung
• Übungen für zu Hause
• Nicht einfach nur spazieren – sondern gezieltes Training

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